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“孕妇输液药品过期3个月”事件,给基层医生的3个警示!

近日,西安高先生称,他的妻子已怀孕6周,最近出现呕吐症状,来到西安市长安区妇幼保健院检查,医生建议住院输液。输液时,高先生发现有瓶药已过期3个月,而此时这瓶药已经输了一半。高先生之后带着妻子转院检查,检查结果显示高先生妻子体内真菌值已经超标,后期对胎儿的影响医生也说不准。事后长安区妇幼保健院表示抱歉,当地食药监部门也介入调查。


“孕妇输液药品过期3个月”事件,给基层医生的3个警示!


陕西广播电视台报道,当时孕妇的输液药品过期。视频截图



“孕妇输液药品过期3个月”事件,给基层医生的3个警示!


4月15日上午,西安市卫计部门就该事件发布情况说明:


“孕妇输液药品过期3个月”事件,给基层医生的3个警示!




该情况说明显示:长安区市场监管局和区卫生健康局联合对当时输注的10%葡萄糖注射液进行认定,确属过期药品。随后,对区妇保院库房、药房300余种药品进行了全面排查,均为有效期药品。经查,一是由于药房人员将前期柜台的过期液体和新补充的液体混放,工作中履职不到位、不细致,存在未按规定操作的失职问题。二是当班护士未按规范操作,工作中存在严重失职。三是医院在管理过程中存在制度不严、监管不力。


这一事件虽不是在基层诊所、村卫生室发生的,但笔者以为值得基层医务工作者重视。可想而知,在管理流程较之更为严格的医院都难免出现此类工作失误失职,基层医疗机构同样不能忽视工作中的细节、流程问题,要知道“千里之堤毁于蚁穴”。何况,过期药事故出现也不是一次两次了。医疗行业关于健康、生命,就更容不得马虎,一点点的出错,不仅会危害患者的生命健康,也会严重影响医生、医疗机构的信誉,更甚者引发医疗纠纷。




对于该事件,普通人多以吃瓜群众的身份看看热闹,对于基层医务工作者来说,就不能抱着看热闹的心态,现在这件事是发生在其他医院,由其他至己身,要反思反思自己的行医过程中,自己的诊所、或者卫生室里,在诊疗过程中又是否规范无误呢?“孕妇输液药品过期3个月”事件,至少给了基层医生以下3点警示:




1、过期药,及时处理,别舍不得扔




上述事件的核心就是“药,过期了”,而且还是特殊人群——孕妇使用了。药品不同于其他产品,过期了肯定是不能用的。不管是主观原因还是客观原因,给病人使用了过期药,此行为就是对病人的不负责任。过期药未及时处理,一旦被查也是会被处罚的。




近几年,因过期药品处理不当诊所被罚的新闻,比比皆是。




2018年11月,儋州市食药监局执法人员对峨蔓镇龙门村委会卫生室的药品安全进行检查时,发现该卫生室药品陈列柜里所存放的一瓶“维生素B1片”、生产日期为20150401,有效期至2018年3月;一瓶“复方双嗪利血平片”生产日期为2016年6月26日,有效期至2018年5月;两瓶药品“氯芬黄敏片”有效期至2018年9月;一瓶药品“氨茶碱片”生产日期为2016年5月11日,有效期至2018年4月;一瓶“马来酸氧苯那敏片”生产日期为2016年3月16日,有效期至2018年2月。该批药品已经超过有效期,执法人员当场依法扣押,并罚款262.8元。


张家口王江生卫生室经营超过有效期的药品案




卫生所地址:经开区老鸦庄镇柳树屯村


过期药品名称:立效四消丸、马林澳马来酸桂哌齐特注射液共计2个品种,3盒。


处罚决定:1、没收过期药品 2、处过期药品货值金额3倍的罚款:人民币735元。


检查时间:2018年9月26日


“孕妇输液药品过期3个月”事件,给基层医生的3个警示!




基层医生要做到的其实很简单,但要多用心——及时淘汰过期药,更换新药。对于药品的有效期一定要多加注意,有效期指的是在药品规定的保存条件下保证药物质量的期限。基层医疗机构经营者一定能要定时定班检查药品。发现快过期的药品做好红色醒目标记等等。




2、基层诊所、卫生室虽小,但也要建立好自身的管理模式。




诊所、卫生室等基层医疗机构大多规模不大,但不能因为小,就忽视管理。药品管理+职工管理,个个不容懈怠。




上述事件中,导致孕妇被输过期药品的一个原因,就是:药房人员将前期柜台的过期液体和新补充的液体混放。那就此倒推,如果医院平时这些药品摆放工作做到位,压根就不会有后续的问题了。基层医生们,请多留心些细节问题,做好细节工作,药品摆放事虽小,做不好也能给你惹出大麻烦。




“孕妇输液药品过期3个月”事件,给基层医生的3个警示!




在相关部门的整治检查中因药品问题受到严重“打击”的基层医疗机构实在不少,所以在药品管理方面,基层诊所、卫生室够购药、贮药、用药都要小心,从各种前车之鉴来看,药品检查主要涉及以下方面:




主要包含以下几点:


1.从非法渠道购进药品并销售;有非法购进医疗机构制剂并使用。


2.购进、销售假劣药品,或将非药品冒充药品进行宣传、销售使用,如部分诊所药架存放健康食品甚至百货;


3.有诊所未经批准或备案销售自制制剂的。


4.销售精神药品及含特殊药品复方制剂;如米非司酮(含紧急避孕类米非司酮制剂)等药品。


5.购进大量非基药,并无发票;


6.未严格按照药品的贮藏要求储存,如未作防潮、防晒、通风等;




事件原因还有“工作中履职不到位、不细致,存在未按规定操作的失职问题;当班护士未按规范操作,工作中存在严重失职;医院在管理过程中存在制度不严、监管不力”。说到底,人员问题,毕竟每个环节、每个流程的工作都是“人”做出来的。基层诊所、卫生室医生、护士的人员配备,多是1个或2个医生,然后1/2/3个不等的护士。人不多,管理没那么难,但也要严格规范。医生护士,分工要明确,证件要配齐,诊疗要规范,工作要监督,做好做坏要总结,定期培训利大于弊,医护齐心得好评。




3、延伸下:注射,一人一针一管




诊疗中,除了药品,医疗器械的使用同样不可掉以轻心。日常诊疗过程中最离不开的是注射。注射(打针或输液)是一种广泛应用的医疗技术,也是行之有效的给药方法,使用较多的有肌肉注射、皮下注射和静脉注射。 




根据我国《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》以及《医疗器械监督管理条例》的规定,严禁重复使用一次性医疗器械,违者将受到处罚。




 不合格的一次性注射器或没有经过严格消毒的针头、注射器可能携带乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒,共用或重复使用注射器针头、针管、输液管都有可能传播艾滋病病毒、乙肝病毒和丙肝病毒。注射器的细菌污染还可能导致败血症、心内膜炎以及破伤风和气性坏疽等细菌性感染。




避免不必要的注射和输液,注射、输液时必须做到一人一针一管。在此提醒:严格执行无菌操作的原则,对一次性医疗耗材重复利用绝不姑息,安全注射警钟长鸣!




来源:红杏e生作者:刘露,如有侵权,请联系删除。